заболевания
Врожденное искривление полового члена
ДАННАЯ СТАТЬЯ СОДЕРЖИТ ФОТОМАТЕРИАЛЫ ОПЕРАЦИЙ НА МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ
Врожденное искривление полового члена относят к аномалиям развития гениталий, встречаемость которого среди мужского населения планеты колеблется от 3 до 5%. Деформация органа в подавляющем большинстве случаев наблюдается исключительно во время эрекции с отклонением его ствола в сторону мошонки.
В настоящее время выделяют 2 типа врожденного искривления полового члена в зависимости от наличия или отсутствия аномального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Выраженность эректильной деформации обычно очень выраженная (более 60°), что крайне затрудняет сексуальную жизнь или делает ее абсолютно невозможной.
Диагностика данного заболевания основана преимущественно на результатах аутофотографирования. Иными словами пациент представляет доктору цифровые или распечатанные фотографии своего полового члена во время эрекции в трех плоскостях: сверху, сбоку (правого или левого) и спереди. Кроме того, при осмотре гениталий врач обращают внимание на наличие или отсутствие аномального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме оно должно открываться на вершине головки полового члена. Искривление органа при отсутствии аномалии расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала связано с бόльшей его длинной по тыльной поверхности.
Неправильная локализация наружного отверстия уретры обычно бывает по нижней полуокружности ствола полового члена на участке от мошонки до уздечки. При этом сам мочеиспускательный канал уплотнен в виде так называемой хорды, которая дополнительно усиливает отклонение органа от основной оси во время эрекции.
Лечение врожденного искривления полового члена исключительно хирургическое. При отсутствии аномального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала обычно выполняют пликацию белочной оболочки пениса. Как известно последняя плотно окружает пещеристые тела органа, которые заполняются кровью при эрекции и обеспечивают этим твердость пенильного ствола. С учетом того, что врожденное искривление полового члена связано с избыточной длиной тыльной его поверхности, наложение укорачивающих нерассасывающихся швов на белочную оболочку, обращенную к лобковой области, позволяет осуществить выпрямление органа. Следует учесть, что технические особенности данной операции предполагают удаление крайней плоти с учетом выполнения разреза кожи в 1 сантиметре от головки. После ушивания раны на половой член накладывают давящую повязку для предотвращения образования подкожной гематомы (узнать стоимость операции ►).
Существует так же новейшая методика выпрямления полового члена по Шаиру, при помощи которой можно минимизировать укорочение органа.
При наличии аномального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала хирургическое лечение осуществляют в два этапа. На первом этапе выполняют пластическую операцию на уретре с целью создания нормально расположенного ее наружного отверстия. Обычно для этого используют кожу крайней плоти или слизистую оболочку щеки.
Через 1-2 месяца после заживления раны проводят второй этап в виде тыльной пликации белочной оболочки полового члена по методике, описанной выше.
Половая жизнь разрешается не ранее чем через 2 месяца после выпрямляющей операций. При этом пациенту целесообразно избегать избыточных осевых нагрузок на эрегированный половой член в связи с опасностью разрыва или прорезания нерассасывающихся швов, примененных при пликации белочной оболочки.
Таким образом, в настоящее время врожденное искривление полового члена является вполне излечимой генитальной аномалией. Однако вид операции может определить только специалист после оценки результатов обследования.
